Καθετηριασμός & Αγγειοπλαστική (μπαλονάκι)

Ο καθετηριασμός, ή στεφανιογραφία (αγγειογραφεία των στεφανιαίων) είναι μια επεμβατική μέθοδος με την οποία μπορούμε να δούμε τα στεφανιαία αγγεία (τα αγγεία της καρδιάς σας) και εάν υπάρχει κάποια στένωση σε αυτά. Εάν ο καρδιολόγος σας, σας έχει συστήσει να κάνετε καθετηριασμό ίσως τα συμπτώματα σας να είναι ύποπτα για στεφαινιαία νόσο.

Πώς γίνεται η διαδικασία καθετηριασμού;

Κατά τον καθετηριασμό, γίνεται τοπική αναισθησία στο χέρι ή στο πόδι, από όπου μπαίνει μέσω μίας σύριγγας ένα λεπτό σύρμα το οποίο οδηγείται μέχρι την καρδιά. Εσείς δεν θα νιώθετε την διαδικασία αυτή, αλλά θα σας την εξηγεί ο επεμβατικός καρδιολόγος.

Αφού φτάσει λοιπόν το σύρμα στην καρδιά, ρίχνουμε στο αίμα σκιαγραφικό (μια ουσία που κάνει τα αγγεία να φαίνονται στην ακτινογραφία).Έτσι θα έχουμε εικόνα των αγγείων της καρδιάς σας και εάν υπάρχει κάποια στένωση σε αυτά.

Υπάρχουν κίνδυνοι κατά τον καθετηριασμό;

Όπως σε οποιαδήποτε επεμβατική μέθοδο υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι, έτσι και στον καθετηριασμό, αν και σπάνια, γι' αυτό και πρέπει να υπάρχει σοβαρή ένδειξη για να κάνει κανείς καθετηριασμό.

Το σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού μπορεί να βλάψει τα νεφρά, ιδιαίτερα στους διαβητικούς ή ήδη νεφροπαθείς.

Πολύ καλή ενυδάτωση πριν και μετά τον καθετηριασμό μειώνει τέτοιο κίνδυνο.

Επίσης, άλλοι πιθανοί κινδύνοι ή κακά συμβάντα κατά τον καθετηριασμό είναι: εγκεφαλικό, πιθανό επείγον χειρουργείο ή αγγειοπλαστική λόγω διαχωρισμού ("σκισίματος") κάποιου αγγείου.

Προτού ο καρδιολόγος σας λοιπόν σας συστήσει να υποβληθείτε για καθετηριασμό, σημαίνει πως το όφελος που θα έχετε θα είναι μεγαλύτερο από τους σπάνιους αλλά πιθανούς κινδύνους που ελλοχεύουν.

Τι γίνεται σε περίπτωση που υπάρχει στένωση σε αγγείο;

Ο επεμβατικός καρδιολόγος ο οποίος διενεργεί τον καθετηριασμό θα σας εξηγεί την βλέπει και αν υπάρχει κάποια στένωση σε αγγείο.

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος, το σημείο αλλά και τον αριθμό των στενώσεων που υπάρχουν. Οι πιθανές θεραπείες είναι:

1. Αγγειοπλαστική

2. Bypass - εγχείρηση ανοικτής καρδίας.

1. Αγγειοπλαστική

Η αγγειοπλαστική γίνεται κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού. Είναι η προσπάθεια διάνοιξης της στένωσης του αγγείου με ένα μπαλονάκι που θα φουσκώσει και θα σπρώξει τα τοιχώματα της αρτηρίας, όπου στην συνέχεια θα μπει ένα στεντ ("δαχτυλίδι") για να κρατήσει το αγγείο ανοιχτό.

Μετά την αγγειοπλαστική θα πρέπει να λαμβάνεται κάποια επιπλέον φάρμακα, συνήθως για ένα χρόνο, για να βοηθήσουν να κρατήσουν το stent ανοικτό. Σημαντικό είναι επίσης να μην καπνίζεται μετά την αγγειοπλαστική καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φραγή του στεντ και έμφραγμα.

Μπορείτε να δείτε το πιο κάτω βίντεο για αναπαράσταση του καθετηριασμού και αγγειοπλαστικής.

2. Bypass - εγχείρηση ανοικτής καρδιάς

Σε κάποιες περιπτώσεις ίσως σας γίνει σύσταση για επέμβαση ανοικτής καρδιάς αντί αγγειοπλαστικής. Αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως προαναφέραμε, αλλά και από το αν είστε διαβητικός, καθώς μέχρι στιγμής έχει αποδεικτεί ότι οι διαβητικοί έχουν πιο μακροχρόνια αποτελέσματα μετά από bypass.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την εγχείρηση ανοικτής καρδιάς πατώντας εδώ.